Hastane Öncesi Tanısı Atlanmış Kritik Hastalarda Kan Gazı Analizinin Prognostik Rolü: Öncü Bir Çalışma
Author :
Abstract
Amaç: Bu çalışmanın amacı, hastane öncesi tanı konulmamış ancak acil müdahale gerektiren kritik durumdaki hastalar için kaza veya olay yerinden mümkün olan en kısa sürede kan gazı parametrelerini öğrenmenin ne kadar önemli olduğunu ortaya koymaktır.
Yöntemler: Bu klinik çalışmada, farklı zamanlarda hastanemizin acil servisine getirilen 16 kritik hastanın geçmişe dönük olarak pH, SO₂, FHHb, glikoz ve laktat gibi kan gazı parametreleri ile demografik ve kritik tanı bilgileri incelenmiştir. Verilerin normal olup olmadığını görmek için Shapiro-Wilk testi adlı istatistiksel test kullanılmıştır. Grupları karşılaştırmak için Student t-testi veya Mann-Whitney U testi kullanılmıştır.
Bulgular: Demografik özellikler açısından, hastaların ortalama yaşı 56,9±22,1 idi ve %81,2'si erkekti. Resüsitasyon ve mortalite oranları sırasıyla %87,5 ve %68,8 idi. Kan gazı parametreleri ile mortalite arasında anlamlı ilişkiler bulunmuştur. Ölen hastalar daha düşük pH (p = 0,025) ve SO₂ düzeyleri (p = 0,046) sergilerken, FHHb (p = 0,018), glikoz (p = 0,031) ve laktat düzeyleri (p = 0,014) anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur.
Sonuçlar: Bu klinik çalışmanın sonuçları, kritik hastalarda hastalık şiddeti ve klinik seyir açısından kan gazı parametrelerinin erken bilinmesinin önemini göstermektedir. Kan gazı parametrelerine erken erişim, hastaneye ulaşmadan önce tanının kaçırılmasını önlemeye yardımcı olabilir ve hayat kurtaran tedavilerin hemen başlatılması için klinik karar verme sürecini hızlandırabilir.
Keywords
Abstract
Objective: The point of this study was to find out how important it is to know blood gas parameters as soon as possible from the accident or event scene for critically ill patients who were missed for prehospital diagnosis but needed a code blue procedure.
Methods: In this retrospective clinical study, a total of 16 critically ill patients who were admitted to our hospital's emergency department at different times were looked at in the past for blood gas parameters like pH, SO₂, FHHb, glucose, and lactate, as well as demographic and critical diagnostic information. A statistical test called the Shapiro-Wilk test was used to see if the data was normal.The Student t-test or the Mann-Whitney U test was used to compare groups.
Results: In terms of demographic characteristics, the mean age of the patients was 56.9±22.1 years, with 81.2% being male.The resuscitation and mortality rates were 87.5% and 68.8%, respectively.Significant associations were found between blood gas parameters and mortality. Deceased patients exhibited lower pH (p = 0.025) and SO₂ levels (p = 0.046), while FHHb (p = 0.018), glucose (p = 0.031), and lactate levels (p = 0.014) were significantly higher.
Conclusion: The results of this clinical trial demonstrate the importance of early knowledge of blood gas parameters in critically ill patients in terms of disease severity and clinical progression. Early access to blood gas parameters can help avoid missing diagnoses before they get to the hospital and speed up the clinical decision-making process to start life-saving treatments right away.
Keywords
Critically ill patient, prehospital, emergency healthcare, missed diagnoses, early blood gas analysis, prognostics
